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无创通气呼吸机治疗存在的问题
信息来源:sbf888胜博发官网专卖    发布时间:2018-9-11

   无创通气呼吸机治疗存在的问题 1 压 疮 无创呼吸机通气治疗时患者面部皮肤受鼻罩或面罩压迫,引起鼻翼、鼻梁处压疮。增强型透明贴大小须与受压部位大小相合,抚平增强型透明贴

  

 

  无创通气呼吸机治疗存在的问题

  1 压 疮 无创呼吸机通气治疗时患者面部皮肤受鼻罩或面罩压迫,引起鼻翼、鼻梁处压疮。增强型透明贴大小须与受压部位大小相合,抚平增强型透明贴,中间不留气泡,然后按常规方法戴上面罩,待增强型透明贴变成乳白色并膨胀浮起或出现皱褶,给予更换。观察透明贴与常规两组患者在治疗过程中受压部位皮肤损伤情况。别n受压时间/h正常轻度中度重度透明贴组425±1.539△300常规组305±1.571256

  2与常规比较,△P<0.012.2 满意度 使用中发生面罩、鼻罩的漏气,更换头带时患者感觉不舒适,满意度下降。对策:鼻罩、面罩通用头带能更稳妥地固定呼吸机鼻罩、面罩,患者无论采取平卧、侧卧还是半卧位均不受影响。在患者交替使用鼻罩、面罩时,护士可以直接分离接口进行更换,不需更换头带,减少因搬动患者头部的次数而引起的不适,因而患者满意度明显提高。

  3 腹胀与烦躁 多数患者在上机时和初始阶段,出现人机对抗,感觉呼吸困难加重、烦躁、抵抗、惊恐等表现。对策:应及时清除痰液或调整通气量,指导患者使用无创呼吸机时减少吞咽动作和讲话,以免气体进入胃肠道,上机时采取半卧位,可减少腹胀和避免发生误吸引起吸入性肺炎。

  4 依从性差 提高患者对无创呼吸机的依从性,尽快达到人机同步。对策:通过心理干预提高无创通气患者的依从性。①上机前先对患者进行全面评估,包括年龄、性别、文化程度、对疾病的认识、对无创呼吸机的了解程度,有无焦虑、恐惧感、情绪反应等。②确定护理问题,有针对性的采取心理干预,运用通俗易懂的语言交流和非语言交流的技巧。落实护理措施。

  5 感 染 患者担心呼吸机管道消毒不彻底,引起交叉感染。对策:我院使用美国伟康公司生产的以向气道无创正压通气呼吸机及同类配套产品,4~5人共用1 台呼吸机,呼吸机管道1人1 套,每3天更换1次管道,湿化液用无菌蒸馏水每天更换不续水;呼吸机空气过滤膜定期更换。 每人每天使用呼吸机2~15小时。使用后管道严格按照消毒隔离的要求进行消毒。具体消毒方法:使用后管道先用清水冲洗5~10min后,放入1000mg/L含氯消毒剂中,浸泡30min后取出,用清水冲洗10~20min后晾干备用;清洗面罩先用洗手液擦洗,用清水冲尽泡沫,再放入1000mg/L含氯消毒剂中浸泡30min后取出,用清水冲洗后晾干备用,通过院感科认证,并告知患者。管道细菌污染率随更换管道间隔期延长而明显增加,无创正压通气呼吸机湿化盒的温、湿度利于细菌滋生与繁殖,故应3天更换1次管道


 
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